《無料相談申込みフォーム》

※当日はボランティアの仲人としてご相談にのるだけです。
※営業行為は一切行いませんので、その点よろしくお願いいたします。
なお、SSL による暗号化通信をご希望の方はこちらをクリックしてください。
■出席される方はどなたですか?チェックを付けて下さい。※複数可
父親母親本人その他
■ご本人のプロフィール(下記に記入漏れがある場合は受付できかねますのでご了承下さい。)

お名前
ふりがな
性別 男性 女性
郵便番号 例)123-4567
住所
出身地
E-MAIL ※未記入の場合はご返信ができません。
電話番号1 自宅勤務先携帯
電話番号2 自宅勤務先携帯
生年月日 昭和日生まれ【満才】
血液型 O型A型B型AB型
続柄 例)長男
身長 cm
体重 kg
職業 例)会社員
担当職種 例)営業
年収 万円(税込み)
最終学歴 大学院卒大学卒短大・高専卒専門学校卒高校卒中学校卒
婚暦 初婚再婚




ご質問・ご意見・ご感想などがあればご記入下さい。




※婚礼センターのホームページを何でお知りになりましたか。
Yahoo検索goo検索他の検索新聞チラシその他
ドクターズアテンションiタウンページ

お気軽に御相談下さい
■神戸本社:神戸市中央区布引町4-2-3
 (三宮駅山側正面)片山ビル3F
 TEL:078-251-3677
■大阪会員相談室(予約が必要です)
 大阪市中央区南船場1-11-9
 TEL:0120-10-3390
 (お急ぎの場合は神戸本社まで)


『素敵な方との出逢いと恋愛の場を提供する』
株式会社婚礼センター
info@konreicenter.co.jp